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下面附上一則新聞讓大家了解時事



天氣轉熱了，不少人為了輕便、透氣，外出時愛穿「布希鞋」或「洞洞鞋」，但國內皮膚科醫師觀察發現，門診常有2、30歲年輕族群，以為洞洞鞋最透氣，沒想到反而穿出灰指甲上身，因為其塑膠材質特性，一流汗整雙腳形同泡在汗水裡面，潮濕環境助長黴菌坐大，醫師建議穿這類洞洞鞋最好還是得穿襪子。

台灣皮膚科醫學會今（30）日公布2017年針對全台超過千名上班族進行的「穿鞋習慣網路調查」結果，發現6成3上班族平均每天穿鞋時間超過8小時，且其中近2成經皮膚專科醫師診斷或藥師指示為灰指甲患者，另有近3成是高潛在灰指甲族群。

台灣皮膚科醫學會發言人黃毓惠說，調查也發現，近6成上班族鞋子因腳汗潮濕，或淋雨、受潮，未等全乾便繼續穿著；近4成當鞋子未乾、受潮的時候繼續穿著，未進行更換。她強調，這樣的行為，無疑是讓自己暴露在容易誘發黴菌滋生的環境當中，不僅讓灰指甲悄悄找上門，還可能造成復發。

穿洞洞鞋就不容易悶出問題？台安醫院皮膚科主任曾德朋門診看過不少適得其反的例子，清一色都是20到30歲的年輕男女，因為穿塑膠材質的涼鞋、洞洞鞋忽略穿襪子，鞋子反倒潮溼到易致病。

曾德朋說，灰指甲學名是「甲癬」，俗稱「臭甲」，是由皮癬菌、酵母菌及黴菌感染所引起，初期不痛也不癢，許多人認為僅外觀難看而不予理會或疏忽，未積極治療，一旦拖延太久，整片指甲恐變形、脆弱，插到指肉形成「凍甲」紅腫熱痛，甚至導致蜂窩性組織炎發生。

曾德朋指出，灰指甲常好發於腳部的大拇趾，如果不及時治療，很容易迅速傳染至其他健康的指甲，甚至是身體的其他部位，建議一旦感染就要趕緊接受治療，磨薄指甲、塗藥、吃藥等，只要耐心治療3至6個月，即可煥然一新，千萬別怕麻煩。

曾德朋提醒，預防灰指甲，平時應穿著合腳的鞋子，避免壓迫或滑動，穿襪子，並且最好有兩雙以上的鞋子交替穿著，包括沐浴或泡溫泉、游泳後都應注意把腳趾擦乾，尤其是趾縫等較易被忽略的地方，保持指甲與身體乾燥。



春節假期想到國外旅遊，北半球寒冷，東南亞及南半球炎熱，慢性病患該如何健康快樂遊？台大醫院新竹分院社區及家庭醫學部張炳勛醫師建議，首先應該查詢台灣的衛生福利疾病管制署(CDC)網站的世界各國近期通報疫情，以及當地常見的傳染病及預防措施，接下來就是到旅遊醫學門診諮詢。

張炳勛醫師表示，剛開刀後、近期有中風、心肌梗塞的患者並不宜出國，有慢性病的患者則應注意目前病情是否控制穩定，出國時藥品應多準備一些並分開保存，處方藥單也應該攜帶，以免在當地遺失藥物求助無門。需要使用安眠鎮靜藥品，或施打胰島素需要攜帶針頭者，請醫師開立診斷證明較保險，以免登機或出入境時遭遇麻煩。

慢性病患旅遊行程不宜排得太滿太趕，特別是到時差多、地勢高、溫差變化大的地區時。太緊湊的行程可能會增加許多身體不適，小則疲勞、頭暈、頭痛、肌肉痠痛、便秘、暈車，較嚴重則可能引發帶狀皰疹、中風、心肌梗塞等。

除了慢性病族群外，健康成人也該注意的是傳染病。旅遊醫學的兩大明星疫苗是黃熱病和流行性腦脊髓膜炎，有些南美及非洲國家規定必須打疫苗後才能入境，因此在出發前一定要先問清楚，免得被拒於國門之外。A型肝炎、瘧疾的分布則更廣，國人喜歡去的中國大陸、東南亞都有風險。A型肝炎透過食物飲水傳染，可以透過打疫苗預防；瘧疾則是蚊蟲叮咬傳染，可以事前吃藥預防。

除了公共衛生比較落後的地區外，近年來英國、日本、澳洲等也曾出現麻疹等疫情，大都市人口密集，流感、諾羅病毒等疫情也常爆發，因此，張炳勛醫師建議即使是前往先進國家，也應該先查詢CDC網站，根據疫情施打對應的疫苗。

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