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天氣轉熱了,不少人為了輕便、透氣,外出時愛穿「布希鞋」或「洞洞鞋」,但國內皮膚科醫師觀察發現,門診常有2、30歲年輕族群,以為洞洞鞋最透氣,沒想到反而穿出灰指甲上身,因為其塑膠材質特性,一流汗整雙腳形同泡在汗水裡面,潮濕環境助長黴菌坐大,醫師建議穿這類洞洞鞋最好還是得穿襪子。
台灣皮膚科醫學會今(30)日公布2017年針對全台超過千名上班族進行的「穿鞋習慣網路調查」結果,發現6成3上班族平均每天穿鞋時間超過8小時,且其中近2成經皮膚專科醫師診斷或藥師指示為灰指甲患者,另有近3成是高潛在灰指甲族群。
台灣皮膚科醫學會發言人黃毓惠說,調查也發現,近6成上班族鞋子因腳汗潮濕,或淋雨、受潮,未等全乾便繼續穿著;近4成當鞋子未乾、受潮的時候繼續穿著,未進行更換。她強調,這樣的行為,無疑是讓自己暴露在容易誘發黴菌滋生的環境當中,不僅讓灰指甲悄悄找上門,還可能造成復發。
穿洞洞鞋就不容易悶出問題?台安醫院皮膚科主任曾德朋門診看過不少適得其反的例子,清一色都是20到30歲的年輕男女,因為穿塑膠材質的涼鞋、洞洞鞋忽略穿襪子,鞋子反倒潮溼到易致病。
曾德朋說,灰指甲學名是「甲癬」,俗稱「臭甲」,是由皮癬菌、酵母菌及黴菌感染所引起,初期不痛也不癢,許多人認為僅外觀難看而不予理會或疏忽,未積極治療,一旦拖延太久,整片指甲恐變形、脆弱,插到指肉形成「凍甲」紅腫熱痛,甚至導致蜂窩性組織炎發生。
曾德朋指出,灰指甲常好發於腳部的大拇趾,如果不及時治療,很容易迅速傳染至其他健康的指甲,甚至是身體的其他部位,建議一旦感染就要趕緊接受治療,磨薄指甲、塗藥、吃藥等,只要耐心治療3至6個月,即可煥然一新,千萬別怕麻煩。
曾德朋提醒,預防灰指甲,平時應穿著合腳的鞋子,避免壓迫或滑動,穿襪子,並且最好有兩雙以上的鞋子交替穿著,包括沐浴或泡溫泉、游泳後都應注意把腳趾擦乾,尤其是趾縫等較易被忽略的地方,保持指甲與身體乾燥。
春節假期想到國外旅遊,北半球寒冷,東南亞及南半球炎熱,慢性病患該如何健康快樂遊?台大醫院新竹分院社區及家庭醫學部張炳勛醫師建議,首先應該查詢台灣的衛生福利疾病管制署(CDC)網站的世界各國近期通報疫情,以及當地常見的傳染病及預防措施,接下來就是到旅遊醫學門診諮詢。
張炳勛醫師表示,剛開刀後、近期有中風、心肌梗塞的患者並不宜出國,有慢性病的患者則應注意目前病情是否控制穩定,出國時藥品應多準備一些並分開保存,處方藥單也應該攜帶,以免在當地遺失藥物求助無門。需要使用安眠鎮靜藥品,或施打胰島素需要攜帶針頭者,請醫師開立診斷證明較保險,以免登機或出入境時遭遇麻煩。
慢性病患旅遊行程不宜排得太滿太趕,特別是到時差多、地勢高、溫差變化大的地區時。太緊湊的行程可能會增加許多身體不適,小則疲勞、頭暈、頭痛、肌肉痠痛、便秘、暈車,較嚴重則可能引發帶狀皰疹、中風、心肌梗塞等。
除了慢性病族群外,健康成人也該注意的是傳染病。旅遊醫學的兩大明星疫苗是黃熱病和流行性腦脊髓膜炎,有些南美及非洲國家規定必須打疫苗後才能入境,因此在出發前一定要先問清楚,免得被拒於國門之外。A型肝炎、瘧疾的分布則更廣,國人喜歡去的中國大陸、東南亞都有風險。A型肝炎透過食物飲水傳染,可以透過打疫苗預防;瘧疾則是蚊蟲叮咬傳染,可以事前吃藥預防。
除了公共衛生比較落後的地區外,近年來英國、日本、澳洲等也曾出現麻疹等疫情,大都市人口密集,流感、諾羅病毒等疫情也常爆發,因此,張炳勛醫師建議即使是前往先進國家,也應該先查詢CDC網站,根據疫情施打對應的疫苗。
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